深孔板保留血漿（/血清）標(biāo)本系統(tǒng)簡(jiǎn)介
——鼎昊源深孔板熱封膜機(jī)在血站中的應(yīng)用
適用范圍：血站系統(tǒng)血液檢測(cè)標(biāo)本長(zhǎng)期保存。
項(xiàng)目背景：根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)《血站管理辦法》第三十一條進(jìn)行修訂的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]28號(hào)）規(guī)定：“（血站）血液標(biāo)本的保存期為全血或成分血使用后二年?！卑创擞?jì)算血液檢測(cè)標(biāo)本至少保存2年，一般保存3年，最長(zhǎng)時(shí)間為12年（如冰凍紅細(xì)胞）。如果以4萬(wàn)人份/年的檢測(cè)量計(jì)算，至少要求血站一般應(yīng)具備保存12萬(wàn)人份的血液檢測(cè)標(biāo)本（血漿/血清）的能力。目前血站對(duì)血液檢測(cè)標(biāo)本的保存方式包括：1.血袋導(dǎo)管保存；2.試管保存；3. 深孔板留樣保存。各種保存方式特點(diǎn)比較分析見(jiàn)表1。
表1 血液檢測(cè)標(biāo)本的保存方式特點(diǎn)比較
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血袋導(dǎo)管 |
試管 |
深孔板 |
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留取標(biāo)本量 |
△少，約0.3 ml |
▲多，約2.5-3ml |
中等，最多可留2 ml |
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標(biāo)本質(zhì)量 |
△較差，易溶血、混纖維蛋白雜質(zhì)，易破管導(dǎo)致標(biāo)本受污染 |
▲良好，密閉，安全無(wú)污染 |
▲良好。留樣后深孔板需進(jìn)行嚴(yán)密封板，防止孔間污染 |
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溯源性 |
▲良好，帶條碼，但在冰凍狀態(tài)下易脫落 |
▲良好，帶條碼，但在冰凍狀態(tài)下易脫落 |
▲良好，通過(guò)形成留樣文件，可追溯至每份血漿對(duì)應(yīng)標(biāo)本的條碼，由于留樣標(biāo)本直接來(lái)源于實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，對(duì)于檢測(cè)而言更具溯源性。 |
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留取工作量 |
△多，包括熱合，交接清點(diǎn)，離心分離血漿，整理裝箱等過(guò)程 |
△中等，需額外多留1支試管，交接核對(duì)較費(fèi)人力 |
▲少，在酶免實(shí)驗(yàn)加樣過(guò)程中同時(shí)完成保留樣本的留樣 |
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流程復(fù)雜度 |
△高，存在多個(gè)交接、處理環(huán)節(jié)，處理過(guò)程中樣本易丟失 |
△中等 |
▲低 |
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占用空間 |
▲小，約3cm3/份，重量較小，裝箱后容易多層疊放 |
△大，約40cm3/份，重量大，裝箱后不易多層疊放 |
▲小，4 cm3/份，重量較小，規(guī)格統(tǒng)一，易裝箱，裝箱后容易多層疊放 |
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標(biāo)本安全性 |
△離心分離血漿時(shí)易破管導(dǎo)致標(biāo)本丟失或被污染 |
△運(yùn)輸及離心、搬移過(guò)程中存在試管破管的可能，導(dǎo)致標(biāo)本丟失或被污染 |
▲嚴(yán)密封板后，標(biāo)本不易損壞或丟失。 |
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查詢(xún)效率 |
△最低，需查找當(dāng)天采血的所有導(dǎo)管，且逐一查對(duì)每一份導(dǎo)管條碼。 |
△較低，需查找當(dāng)天采血的所有試管，且逐一查對(duì)每一份試管條碼。 |
▲高，直接通過(guò)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)查詢(xún)到所查標(biāo)本的檢測(cè)日期、所在深孔板號(hào)、所在孔位置，按板號(hào)查找深孔板，極為快捷 |
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成本 |
▲無(wú) |
△高，試管成本約1.5元/份 |
▲低，約0.2元/份 |
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所需設(shè)備 |
血導(dǎo)管熱合機(jī)、離心機(jī) |
▲無(wú) |
注：▲表示為優(yōu)點(diǎn)，△表示為缺點(diǎn)。
從上表分析可以看到，深孔板留樣保存方式優(yōu)點(diǎn)最多，適合血站用于血液檢測(cè)標(biāo)本長(zhǎng)期保存。特別要說(shuō)明的是，深孔板留樣的標(biāo)本取自實(shí)驗(yàn)所用的標(biāo)本，萬(wàn)一發(fā)生輸血后感染經(jīng)血傳播疾病，面臨血液質(zhì)量調(diào)查，對(duì)于檢測(cè)部門(mén)來(lái)說(shuō)，這樣的留樣標(biāo)本更有利。因?yàn)闄z測(cè)部門(mén)只對(duì)所檢測(cè)標(biāo)本的結(jié)果負(fù)責(zé)。取血袋導(dǎo)管、或獨(dú)立一支的試管標(biāo)本來(lái)進(jìn)行檢測(cè)質(zhì)量調(diào)查對(duì)檢測(cè)部門(mén)來(lái)說(shuō)是不合適的，因?yàn)殡y以完全避免留樣錯(cuò)誤導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果不一致。因此，即使目前血站已經(jīng)采用了血袋導(dǎo)管或留樣試管進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后標(biāo)本保留，為了厘清責(zé)任，建議檢測(cè)部門(mén)同時(shí)采用深孔板留樣方式保存血漿標(biāo)本作為長(zhǎng)期保存標(biāo)本的方式。
若使用深孔板留樣保存標(biāo)本，必須解決留樣后深孔板密封的問(wèn)題，若封閉不嚴(yán)，易造成標(biāo)本流失或標(biāo)本間的交叉污染。目前常用的不干膠紙張貼及硅膠蓋封板，難以做到密封完全的效果。本項(xiàng)目采用深孔板熱封膜儀，用鋁膜對(duì)深孔板進(jìn)行密封，實(shí)現(xiàn)一次性永久密封，密封效果好，且不受低溫的影響，可持續(xù)保持良好的密封效果。
性能特點(diǎn)：
操作簡(jiǎn)單、熱封牢靠
體積小、重量輕：任意擺放、隨意移動(dòng)
適應(yīng)各種熱封膜：普通熱封膜、可穿刺熱封膜、光學(xué)熱封膜（定量PCR）、永久熱封膜
適應(yīng)各種96孔板：PCR板、酶標(biāo)板、深孔板
使用指南：
1.安裝適配架：根據(jù)所要封膜的板類(lèi)型，選擇相應(yīng)的適配架，使適配架上的定為孔與儀器上定為柱對(duì)齊。
2.設(shè)置
2.1設(shè)置熱封溫度，建議設(shè)置為180℃。
2.2設(shè)置熱封時(shí)間，建議設(shè)置為8s。
2.3根據(jù)用戶(hù)使用的深孔板及鋁膜種類(lèi)不同，可對(duì)熱封溫度和熱封時(shí)間做適量調(diào)節(jié)，以獲得最佳熱封效果。
3.日常操作
3.1 開(kāi)啟電源，待儀器自動(dòng)加熱至預(yù)設(shè)的溫度后進(jìn)行下一步操作。
3.2將相應(yīng)的板放入適配架上，并將鋁膜置于板上，注意鋁膜亮面向上，鋁膜面保持平整潔凈。
3.3將熱封頭拉到儀器前段，下壓熱封頭，此時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)，到設(shè)定時(shí)間，蜂鳴器提醒，松開(kāi)熱封頭。
3.4將熱封頭推到儀器后部，取出已封好的板。
3.5 為獲得更良好的密封效果，建議進(jìn)行以下操作：取出深孔板，用手充分壓平鋁膜（使深孔板面上每一條邊格線(xiàn)突現(xiàn)），重復(fù)再熱封1次，操作按3.3-3.4執(zhí)行。
本文關(guān)鍵詞：血站,血液檢測(cè)標(biāo)本,深孔板,熱封